Detská ortopédia – vyšetrenie bedier, nožičiek, chôdze a chrbtice u detí
Ortopedické vyšetrenie dieťaťa pomáha včas odhaliť poruchy vývoja bedrových kĺbov, vrodené alebo získané deformity nožičiek, plochonožie, poruchy chôdze, bolesti kĺbov a problémy s držaním tela.
Cieľom vyšetrenia nie je rodičov vystrašiť, ale pokojne posúdiť, či ide o bežný vývojový nález, stav vhodný na sledovanie, cvičenie, rehabilitáciu alebo liečbu.
S čím sa môžete obrátiť na detského ortopéda?
Rodičia často neprichádzajú s presnou diagnózou, ale s tým, že sa im niečo na pohybe, chôdzi alebo postavení nožičiek dieťaťa nezdá. Ortopedické vyšetrenie pomáha rozlíšiť bežný vývojový nález od stavu, ktorý si vyžaduje sledovanie alebo liečbu.
Novorodenci a dojčatá
- ultrazvukové vyšetrenie bedrových kĺbov,
- vyšetrenie v rámci trojitého sita,
- podozrenie na vývojovú dyspláziu bedra,
- vrodené deformity nožičiek,
- polohové deformity chodidiel.
Batoľatá a predškoláci
- neistá alebo oneskorená chôdza,
- časté zakopávanie alebo pády,
- chôdza po špičkách,
- nohy do X alebo do O,
- vtáčanie špičiek dovnútra.
Školáci a športujúce deti
- bolesti kolien, päty, chodidiel alebo chrbtice,
- plochonožie a únava nôh,
- chybné držanie tela a skolióza,
- bolesti pri športe alebo po záťaži,
- preťažové bolesti pohybového aparátu.
Ultrazvukové vyšetrenie bedrových kĺbov u novorodencov
Ultrazvukové vyšetrenie bedrových kĺbov patrí medzi dôležité preventívne ortopedické vyšetrenia u novorodencov. Je bezpečné, bezbolestné a nevyužíva röntgenové žiarenie.
Vyšetrenie odporúčame absolvovať do 6 týždňov od narodenia dieťaťa. V ambulancii realizujeme vyšetrenie bedrových kĺbov u novorodencov v rámci trojitého sita, ktorého cieľom je včas zachytiť vývojovú dyspláziu bedrového kĺbu.
Pri vyšetrení dieťa leží na boku v pohodlnej polohe. Lekár priloží ultrazvukovú sondu a posúdi vývoj bedrových kĺbov. Ak sa odchýlka zachytí včas, liečba býva vo väčšine prípadov jednoduchšia a účinnejšia.
Vrodené a polohové deformity nožičiek
Pes equinovarus congenitus
Pes equinovarus congenitus, skrátene PEC, je vrodená deformita, pri ktorej je nožička stočená dovnútra a smerom nadol. Liečba sa začína už v prvých týždňoch života, najčastejšie postupným sadrovaním podľa Ponsetiho metódy a následným používaním ortézy.
Pes calcaneovalgus
Pes calcaneovalgus je častá polohová deformita nožičky, pri ktorej je chodidlo ohnuté smerom nahor a vytočené von. Najčastejšie súvisí s polohou dieťaťa v maternici. Vo väčšine prípadov sa postupne upravuje, niekedy odporúčame jemné cvičenie alebo rehabilitáciu.
Plochonožie, nohy do X alebo O a poruchy chôdze
Plochá noha u malých detí býva často prirodzenou súčasťou vývoja. Dôležité je rozlíšiť, či ide o pružné a nebolestivé plochonožie, alebo o stav spojený s bolesťou, únavou, poruchou chôdze, asymetriou alebo stuhnutím chodidla.
Podobne aj postavenie nôh do X alebo do O môže byť v určitom veku vývojovo bežné. Ortopedické vyšetrenie pomáha určiť, či postačuje sledovanie a režimové opatrenia, alebo je potrebné cvičenie, rehabilitácia, ortopedické vložky alebo ďalšie vyšetrenie.
Nie každé plochonožie vyžaduje vložky
Ortopedické vložky odporúčame individuálne podľa veku dieťaťa, bolestí, únavy, typu plochonožia a klinického nálezu. U mnohých detí postačuje sledovanie, vhodná obuv, pohyb a cielené cvičenie.
Chrbtica, skolióza a držanie tela
U školákov a dospievajúcich detí sa často rieši chybné držanie tela, bolesti chrbta alebo podozrenie na skoliózu. Vyšetrenie zahŕňa posúdenie držania tela, symetrie ramien, lopatiek, panvy a zakrivenia chrbtice.
Pri podozrení na skoliózu môže byť podľa nálezu odporúčané ďalšie sledovanie, rehabilitácia alebo doplňujúce zobrazovacie vyšetrenie.
Kedy vyhľadať lekára skôr?
Niektoré ťažkosti u detí je vhodné riešiť bez zbytočného odkladu. Lekára vyhľadajte skôr, ak dieťa výrazne kríva, odmieta došľapovať na končatinu, má bolesť po úraze, opuch, začervenanie, teplotu, nočné bolesti alebo ak prestalo používať končatinu tak ako predtým.
Pri akútnom úraze, výraznom opuchu, horúčke alebo nemožnosti došliapnuť odporúčame vyhľadať urgentné vyšetrenie.
Ako prebieha vyšetrenie dieťaťa?
Lekár sa opýta na ťažkosti, vývoj dieťaťa, prípadné úrazy, bolesti, spôsob chôdze a predchádzajúce vyšetrenia.
Vyšetrí sa postavenie končatín, pohyblivosť kĺbov, chôdza, chodidlá, chrbtica alebo konkrétna bolestivá oblasť.
U novorodencov sa vykonáva USG bedrových kĺbov. Pri iných ťažkostiach sa podľa nálezu môže odporučiť RTG, rehabilitácia, kontrola alebo ďalší postup.
Rodičia dostanú zrozumiteľné vysvetlenie nálezu a odporúčanie, či postačuje sledovanie, cvičenie, režimové opatrenia, pomôcka alebo kontrolné vyšetrenie.
Najčastejšie otázky rodičov
Kedy sa robí ultrazvukové vyšetrenie bedier u bábätka?
Vyšetrenie odporúčame absolvovať do 6 týždňov od narodenia dieťaťa. V prípade potreby sa ďalšia kontrola plánuje podľa ortopedického nálezu.
Je ultrazvuk bedrových kĺbov bolestivý?
Nie. Ultrazvukové vyšetrenie je bezpečné, bezbolestné a nevyužíva röntgenové žiarenie. Dieťa leží na boku a vyšetrenie trvá len niekoľko minút.
Je potrebná príprava na vyšetrenie?
Špeciálna príprava nie je potrebná. Odporúčame priniesť dieťa v pohodlnom oblečení. Ideálne je, ak je dieťa pred vyšetrením nakŕmené a pokojné.
Čo si priniesť na vyšetrenie?
Prineste zdravotnú dokumentáciu dieťaťa, kartičku poistenca a prípadné predchádzajúce ortopedické, rehabilitačné, RTG alebo USG nálezy.
Je potrebný výmenný lístok?
Na odborné ortopedické vyšetrenie je vhodné priniesť výmenný lístok od pediatra, najmä ak ide o odporúčané odborné vyšetrenie. Pri nejasnostiach nás môžete kontaktovať pred objednaním.
Vyžaduje plochá noha vždy ortopedické vložky?
Nie. U malých detí je plochšia noha často prirodzená. Vložky odporúčame individuálne podľa veku dieťaťa, bolestí, únavy, typu plochonožia a klinického nálezu.
Kedy sú nohy do X alebo do O ešte normálne?
V určitom veku môže byť takéto postavenie súčasťou prirodzeného vývoja. Vyšetrenie je vhodné, ak je deformita výrazná, jednostranná, zhoršuje sa, spôsobuje bolesti alebo poruchu chôdze.
Kedy treba riešiť chôdzu po špičkách?
Ak dieťa chodí po špičkách prechodne, nemusí ísť hneď o vážny problém. Vyšetrenie odporúčame, ak je chôdza po špičkách dlhodobá, výrazná, jednostranná alebo je spojená so stuhnutím členkov.
Vyšetrujete aj skoliózu u detí?
Áno. Pri podozrení na skoliózu alebo chybné držanie tela vyšetríme chrbticu, držanie tela, symetriu ramien, lopatiek a panvy. Podľa nálezu odporúčame ďalší postup.
Potrebujete ortopedické vyšetrenie dieťaťa?
Dieťa môžete objednať na vyšetrenie bedrových kĺbov, nožičiek, chôdze, plochonožia, chrbtice alebo bolestí pohybového aparátu. Pri akútnom úraze alebo výraznej bolesti odporúčame vyhľadať urgentné vyšetrenie.
